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BLOGMAS Day 19

19 déc

Si vous avez suivi le post d’hier et cette nuit vous savez donc que j’étais de garde, sinon vous ne saviez pas et je vous le dit maintenant !

As usual je vous met le LT de cette garde, pas énormément de tweets mais il y avait vraiment beaucoup de boulot !

Je profite donc de ce post pour vous parler de la patiente de 86ans avec une “GEA” évoluant depuis 7 jours après prise d’Augmentin pour une bronchite.

En fait l’histoire c’est une douleur abdominale évoluant depuis quelques jours après arrêt des ATB puis apparition de diarrhée et fièvre.

On s’est pas laissé piegé par les ATB dans la mesure ou il fallait quand meme rechercher d’autres etiologies donc après bilan qui retrouvait un Sd inflammatoire, on a fait un TDM et la radiologue a retrouvé un aspect de sigmoidite diverticulaire.

Ce qui a été cool c’est que le chef avec qui je voyais la patiente m’a beaucoup fait réfléchir de façon très didactique en me faisant écrire mes hypothèses diagnostiques afin de prescrire le bon bilan.

J’ai donc gagné le droit de faire sa prescription à la fin vu que je m’étais pas trop trop trompée !

Bref ce cas était vraiment intéressant et surtout la patiente était adorable. Une dame hyper gentille qui m’a raconté pleins d’anecdote sur son quotidien et sur sa famille. C’était vraiment bien de pouvoir échanger un peu.
Je suis en stage de chirurgie et on fait surtout de la consultation et du bloc donc pour parler aux patients c’est pas toujours évident.

Je vous retrouve dès la semaine prochaine pour un autre LT de garde : je remet cela le 28 !

BLOGMAS Day 5

5 déc

Hier, j’ai eu la chance d’être de garde avec un chef que j’aime bien, c’était mon chef en stage et on s’entendait bien.

Je crois pouvoir dire que cette garde a été tout simplement géniale.

J’ai vu des cas hyper interessants et le chef m’a autorisé à prendre en charge toute seule quasiment tous mes patients, alors oui ca peut choquer mais je crois qu’il savait que de toute façon si j’avais le moindre doute ou la moindre hesitation je l’aurai exprimée.

J’ai donc vu mes patients, prescrit tous les bilans et presenté mes malades avec tous les resultats et une hypothèse diagnostique et une proposition de traitement.

Alors oui, je me suis parfois trompée et il a pris le temps de m’enseigner, de m’expliquer pourquoi ce traitement n’était pas indiqué,…etc

J’ai donc pu prendre un charge et diagnostiquer un OAP sur poussée hypertensive…

Une PNP d’inhalation.

Une douleur abdominale sur fecalome.

et d’autres choses franchement moins intéressantes.

J’ai aussi pu faire un ponction lombaire que j’ai superbement bien réussie.

Bilan bien positif donc !

Si vous avez loupé mon #LT d’hier je vous le remet ici : enjoy !

BLOGMAS Day 3

3 déc

Aujourd’hui je voulais vous montrer un article que j’ai écrit il y a pas si longtemps que ça, il était sur mon ancien blog mais j’en suis plutôt fière donc je vous le met ici et j’attend vos avis et opinions !!!

La vie d’une externe…

Que ce soit des patients à l’hôpital ou mes amis, on me demande souvent : “C’est quoi en fait, externe en médecine ?”

Je ne le sais pas vraiment moi même, être externe c’est pleins de choses.

Tout d’abord, un externe, officiellement, c’est un étudiant hospitalier. Pour être plus précise, il s’agit d’un étudiant la moitié du temps et d’un employé à l’hôpital l’autre moitié. Vous trouverez beaucoup d’explications sur internet sur les études de médecine et sur l’externat mais je pense qu’elles ne suffisent pas à comprendre ce qu’on est.

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La vie d’un externe est pleine de paradoxe : on se lève tous les matins pour aller en stage dans notre service, on travail à la bibliothèque tous les après-midi pour préparer un concours qu’on passera en fin de 6ème année, bref, on est très serieux. Mais être un externe c’est aussi avoir une vie étudiante, sortir avec ses amis le week-end, aller boire des bières au bistrot du coin…

Depuis que je suis externe j’ai l’impression d’avoir plongé dans un grand bain de médecine. Et j’adore ça.

Aller en stage voir mes patients, faire des examens cliniques, recopier des analyses de sang, apprendre des choses, ca me passione. On se sentirai presque utile, on a l’impression de toucher du doigts la profession de médecin et ca c’est tout simplement magique. Alors c’est vrai qu’on rale beaucoup, surtout moi.

“Les gens ne nous respectent jamais”, ”Mes chefs sont méchants”, “Je suis fatiguée”, “J’en ai mare de travailler”, “J’ai l’impression d’être la bonne” et j’en passe. Mais au fond, on est là pour apprendre et pour construire notre avenir, alors normal que ce soit pas toujours facile.

Quand on est externe, on a aussi des gardes. Ca peut être aux Urgences ou en Réanimation, ca peut être le jour ou la nuit.
Les gardes, on aime ou on aime pas. Il est vrai qu’aux urgences, les gens viennent pour rien et qu’à minuit, ca énerve. Mais parfois, on trouve un diagnostic, ou on prend une decision pour un patient et là on a toujours le sourire et la fierté qui se lit sur notre visage.

Pour ma part, les gardes j’adore. Je suis ronchon le lendemain mais au fond quoi de mieux que de passer la nuit à poser son premier cathéter, a faire une fibroscopie bronchique et aller se coucher à 4h dans une chambre miteuse où un nombre inimaginable d’externe on déjà dormis avant vous.

Alors même si à la fin du mois, quand on reçoit notre fiche de paye et qu’on se dit que 100 euros c’est vraiment pas cher payé, je n’échangerai ma vie pour rien au monde.

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Voilà maintenant presque 1 an que j’ai écrit cet article et malgré tout mon avis est toujours le même… Je trouve ça assez beau que malgré le nombre incalculable de trucs pas drôles que j’ai pu vivre et malgré les échecs j’ai toujours “la foi” !!!

Carnet de Stage : Anesthésie-réanimation

3 oct

Soyons honnêtes, j’ai mis 5/20 à mon évaluation à la faculté mais je ne vais pas vous parler de ma chef horrible qui ne faisait que me crier dessus. Je ne vais pas non plus vous parler de mes internes qui m’ignoraient. Je ne vais pas non plus vous parler de ce chef qui m’a demandé depuis quand les externes pouvaient toucher les patients. Je ne vais pas non plus vous parler de cette IADE qui m’a dit que le ton que j’utilisais quand je parlais était désobligeant.

Je vais plutôt parler de ce que j’ai aimé.

J’ai bien aimé, l’anesthésie

les intubations

les patients

les peridurales

le remplissage

les amines

les polytraumatisés

les infirmières

les cathéters

les respirateurs

le bruit des alarmes

les pyjamas

les patients qui se reveillent

les seringues électriques

les blocs opératoires derrière le champs

les staffs

le nom des produits anesthésiants

la reflexion

les entrées en réanimation

Si ce n’étais pas clair, malgré un stage affreux qui ne aurait pu mieux se dérouler, j’ai bien aimé ce stage. J’ai trouvé cela très intéressant et j’ai vraiment envie de continuer dans ce chemin plus tard.

Je vais faire un autre stage de réanimation chirurgicale dans un autre service bien mieux noté pour être sure mais si même dans un stage horrible j’ai toujours envie d’être dans ce domaine je crois que c’est un signe.

Maintenant direction la chirurgie avec un stage en ORL, ophtalmologie et neurochirurgie… A suivre.

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