BLOGMAS Day 19

Si vous avez suivi le post d’hier et cette nuit vous savez donc que j’étais de garde, sinon vous ne saviez pas et je vous le dit maintenant !

As usual je vous met le LT de cette garde, pas énormément de tweets mais il y avait vraiment beaucoup de boulot !

Je profite donc de ce post pour vous parler de la patiente de 86ans avec une “GEA” évoluant depuis 7 jours après prise d’Augmentin pour une bronchite.

En fait l’histoire c’est une douleur abdominale évoluant depuis quelques jours après arrêt des ATB puis apparition de diarrhée et fièvre.

On s’est pas laissé piegé par les ATB dans la mesure ou il fallait quand meme rechercher d’autres etiologies donc après bilan qui retrouvait un Sd inflammatoire, on a fait un TDM et la radiologue a retrouvé un aspect de sigmoidite diverticulaire.

Ce qui a été cool c’est que le chef avec qui je voyais la patiente m’a beaucoup fait réfléchir de façon très didactique en me faisant écrire mes hypothèses diagnostiques afin de prescrire le bon bilan.

J’ai donc gagné le droit de faire sa prescription à la fin vu que je m’étais pas trop trop trompée !

Bref ce cas était vraiment intéressant et surtout la patiente était adorable. Une dame hyper gentille qui m’a raconté pleins d’anecdote sur son quotidien et sur sa famille. C’était vraiment bien de pouvoir échanger un peu.
Je suis en stage de chirurgie et on fait surtout de la consultation et du bloc donc pour parler aux patients c’est pas toujours évident.

Je vous retrouve dès la semaine prochaine pour un autre LT de garde : je remet cela le 28 !

BLOGMAS Day 11

Connaitre l’age de ses patients, c’est important !

Oui on me le dit tout le temps je le sais mais il y a une semaine je m’en suis particulièrement rendu compte !

J’ai vu une patiente. Pour moi elle avait 27 ans et elle venait pour une constipation. Je l’ai écouté me raconter son problème.

Apres examen adapté, mon chef a décidé qu’on allait lui faire un lavement type Normacol.

Je lui amène et lui explique comment cela fonctionne.

Elle le fait mais elle a l’air un peu inquiete. Je reprend le temps de lui expliquer.

Finalement elle le fait, elle se sent mieux et donc elle va rentrer chez elle. E

n rédigeant son ordonnance avec mon chef je me suis rendue compte qu’elle n’avait pas 27 ans mais 18ans. Je me suis d’un coup inquiétée sur le fait que j’avais peu être été un peu trop direct avec elle.

J’ai eu surtout peur qu’elle est mal vécu toute la situation. Je l’ai traité comme une adulte alors qu’elle en était tout juste une. Je l’ai regretté. Quand elle est partie, elle m’a remerciée et avait l’air contente mais je n’arretais pas de me culpabiliser.

 King College – Cambridge

Tout ca pour vous dire que l’age c’est important, pour les pathologies, oui, mais aussi pour la façon dont on parle au patients. Je suis encore jeune, j’ai donc souvent l’impression que la plupart de mes patients adultes sont plus âgés que moi. Je prend cette information comme acquise alors qu’elle ne l’est absolument pas.

S’adapter à la Mamie qui n’entend pas bien ou au patient étranger qui a du mal avec les mots compliqués, c’est une chose facile à faire. Adapter son discours et sa prise en charge au vécu des patients et à leurs experiences c’est tout à fait différent.

Cette experience toute simple et complètement anodine m’a fait comprendre qu’il fallait bien que je regarde l’age exacte des patients.

J’apprend.

BLOGMAS Day 5

Hier, j’ai eu la chance d’être de garde avec un chef que j’aime bien, c’était mon chef en stage et on s’entendait bien.

Je crois pouvoir dire que cette garde a été tout simplement géniale.

J’ai vu des cas hyper interessants et le chef m’a autorisé à prendre en charge toute seule quasiment tous mes patients, alors oui ca peut choquer mais je crois qu’il savait que de toute façon si j’avais le moindre doute ou la moindre hesitation je l’aurai exprimée.

J’ai donc vu mes patients, prescrit tous les bilans et presenté mes malades avec tous les resultats et une hypothèse diagnostique et une proposition de traitement.

Alors oui, je me suis parfois trompée et il a pris le temps de m’enseigner, de m’expliquer pourquoi ce traitement n’était pas indiqué,…etc

J’ai donc pu prendre un charge et diagnostiquer un OAP sur poussée hypertensive…

Une PNP d’inhalation.

Une douleur abdominale sur fecalome.

et d’autres choses franchement moins intéressantes.

J’ai aussi pu faire un ponction lombaire que j’ai superbement bien réussie.

Bilan bien positif donc !

Si vous avez loupé mon #LT d’hier je vous le remet ici : enjoy !

Depuis mon téléphone… 10/08/11

Depuis quelques jours, je découvre la vie du médecin à plein temps.
Deux fois que je fais du 24h et journées complètes le reste du temps.

Mes impressions et conseils :
- le maquillage ça sert à rien, ça prend du temps.
- dormir dès que possible.
- se coiffer : mais pourquoi faire ??
- accepter d’avoir une sale tête et de faire peur aux patients.
- oublier toute notion de vie sociale.
- accepter d’être au courant de rien : genre, apprendre aujourd’hui que la bourse a des petits soucis.
- le pyjama de l’hosto est une nécessité.
- le café est un “must-have”.
- faire un Hold-up de toutes chaises se trouvant dans les parages.

Allez j’y retourne après cette petite 1/2h de pause.